你我共同参与消除结核危害

　　2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，世界卫生组织（WHO）确定今年的宣传主题为：“Zero TB Deaths, A World free of TB”(消除结核死亡，迈向无结核的世界)，旨在动员全社会共同关注和参与结核病防治工作，采取各种措施，通过研发有效的疫苗、更快速准确的诊断和更短更有效治疗等手段，消除结核导致的死亡，最终向消除结核危害的目标迈进。卫生部根据我国的实际情况，确定我国今年的世界防治结核病日主题为：“你我共同参与，消除结核危害”。
　　结核病是一种古老的疾病，也许有了人类不久就已有了它的存在。1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现了左上肺门结核病灶，1904年德国出土的新石器时代（公元前5000-10000年）人的颈椎骨化石，发现有结核病变的存在，金字塔时期埃及24王朝的木乃伊中也发现了脊柱结核。
　　结核病是由结核分支杆菌感染引起的一种疾病，结核杆菌可侵犯人体各个脏器，但以侵犯肺部最为常见，称为肺结核。1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特·科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。1995年底，WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，把1996年3月24日定为第一个世界防治结核病日。
　　20世纪40年代后，由于多种抗结核药物相继出现，结核病已成为可治之症。上世纪末全球结核病疫情回升，导致该病疫情回升的主要原因有以下几点：（1）对结核病的忽视；（2）移民和难民增加；（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行；（4）不规则或间断治疗、缺乏新药等导致多耐药结核病例增加；（5）糖尿病患者数量的增加；（6）熬夜、生活不规律等不良的生活习惯。
　　据WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20多亿人感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约800-1000万，每年约有300万人死于结核病。结核病已成为全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数居世界第二位。
　　WHO要求各国政府制订和推行结核病控制规划，并强调DOTS策略(Strategy of directly observed treatment, short course）,进一步加强监测，提高结核病发现率，规范短程督导化疗，定期不间断地提供抗结核病药物。结核病在我国传染病防治法中被规定为乙类传染病。
　　我国对结核病病人实行免费治疗的政策。为初诊的活动性肺结核患者和复治涂阳的肺结核患者免费提供一次国家统一方案的抗结核药物治疗和一些必要的检查。
　　肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血以及午后低热、盗汗、乏力等，胸部X片检查可提示有病变；也有无咳嗽、咳痰症状，但经过胸部X片检查时可发现结核病变。一般来说，咳嗽、咳痰2周以上者，就应考虑怀疑得了肺结核，最好到医院或结核病防治部门进行检查。切断传播途径是预防结核病的有效措施。加强宣传，教育结核病患者咳嗽、喷嚏或大笑时要用纸巾手帕掩捂口鼻，与健康人谈话时应戴口罩；加强室内通风；紫外线能高效杀灭结核菌，加强室内阳光照射、勤晒衣被是预防结核病传播的有效方法；注意营养，劳逸结合，避免过度疲劳，增加机体抗结核病的能力。（张跃进）